هدف از انجام تست چیست؟
سه آنزیم اختصاصی با فعالیت خود، لخته‌های انعقادی فیبرین را تجزیه و ذرات D- dimerرا بوجود می‌آورند. این آنزیم ها شامل:
۱- ترومبین حاصل از فعالیت آبشارهای انعقادی که فیبرینوژن را به لخته های فیبرین تبدیل می‌کند.
۲-آنزیم فعال کننده فاکتور XIII که رشته های فیبرین را به هم متصل می‌کند.
۳-پلاسمین که رشته های فیبرین لخته را تجزیه می‌کند.
این تست در تشخیص انعقاد درون رگی منتشر(DIC)، thromboembolism (VTE) Venous و امبولی تنفسی حاد کمک کننده است.
اندازه گیری سطح D-dimer برای تشخیص DIC نسبت به سایر محصولات تخریب فیبرین اختصاصی‌تر است. حضور D-dimer در خون تایید کننده تولید ترومبین، پلاسمین و همچنین تجزیه لخته‌های خون است زیرا ذرات D-dimer فقط توسط فعالیت پلاسمین بر رشته‌های فیبرین لخته حاصل می‌شود و این ذرات در اثر تجزیه فیبرینوژن غیر انعقادی(التهابی) تولید نمی‌شود.
این تست چه زمانی در خواست می‌شود؟
– جهت تشخیص بیماری Venous thromboembolism (VTE) با علائم درد در یکی از پاها، تورم پا یا ادم و کبودی و تغییر رنگ پا
– جهت تشخیص بیماری امبولی تنفسی با علائم تنگی نفس شدید، سرفه همراه با خلط خونی، درد قفسه سینه در ناحیه ریه و ضربان سریع قلبی
– جهت تشخیص بیماری انعقاد درون رگی منتشر(DIC) با علائم خون‌ریزی لثه، تهوع، استفراق، دردشدید ماهیچه، تشنج و کاهش خروجی ادرار، تست D-dimer به همراه تست های تکمیلی PT ،PTT و فیبرینوژن درخواست می‌شود.
-برای ارزیابی روند درمان در بیماران مبتلا به DIC
– برای تشخیص افتراقی بیماری امبولی تنفسی و VTEبا بیماری‌هایی که علائم مشابه ایجاد می‌کنند.
مراجعه کننده قبل از انجام آزمایش باید چه شرایطی را رعایت کند؟
مصرف داروهای استروژن و مهارکننده tissue plasminogen Activator(tPA) قبل از انجام آزمایش باعث نتیجه مثبت کاذب تست D-dimerمی‌شود.
