آبسه ریه
در پزشکی به نکروز و مرگ بافت پارانشیم ریه و ایجاد شدن سوراخ در آن و پر شدن آن از چرک و عفونت میکروبی آبسه ریه گفته می‌شود.
بیماری آبسه ریوی همانطور که از تعریف آن مشخص است مسری نمی باشد.
عوامل خطر ساز
- آسپیره و تنفس ترشحات حلق و گلو و یا ذرات غذای مری بدرون شش‌ها
- آمبولی سپتیک
- پنومونی نکروز دهنده
- واسکولیت
- برونشکتازی
- تومورهای نکروز دهنده: بیشتر کارسینوما در سلول‌های اپیتلیال سطحی درون ریه
علائم بیماری
بیشتر نشانه‌ها و سمپتوم‌ها به صورت تدریجی مشاهده می شوند اما در انواعی از آبسه ریوی ناشی از باکتری‌های گرم‌منفی٬ بیمار دارای سمپتوم‌هایی چون سرفه و تب همراه با تعریق شبانه می شود.
سرفه بیمار در ۷۰ درصد موارد همراه خروج چرک از نای و در باقی ۳۰ درصد با خروج خون(هموپتیز) همراه است. در یک سوم بیماران مبتلا به آبسه ریوی پدیده انگشت چماقی دیده می‌شود.
راه های تشخیص آبسه ریوی
- آزمایش خون
- تصویر نگاری
در مورد تصویر نگاری، رادیوگرافی سینه و سی‌تی‌اسکن می‌تواند شیوه‌ای در تشخیص آبسه ریوی باشد. آبسه ششی بیشتر یکی از ریه‌ها را درگیر کرده و محدوده عمده درگیری شامل لوب بالایی شش در قسمت پسین(پسترال) و در لوب‌های پایین(سفلی) در قسمت سقف لوب خود را بصورت حفره خالی در عکس رادیوگرافی نشان می‌دهد.
در مورد آزمایش خون، مارکرهای التهابی مانند ای‌اس‌آر و سی‌آرپی از روشهای تشخیصی مناسب به‌شمار می‌روند.
درمان بیماری
- بررسی‌های تشخیصی ممکن است شامل آزمایش‌های خون، کشت چرک به‌دست آمده از آبسه جهت تعیین نوع آنتی‌بیوتیک تجویزی و عکس ساده ریه و اسکن ریه باشد. برونکوسکوپی (استفاده از یک وسیله بصری با چراغی در نوک آن که از نای عبور داده شده و وارد برونش‌ها می‌گردد) در موارد مشکوک به ورود جسم خارجی به ریه.
- ترک استعمال دخانیات
- در حد امکان به تمرین‌های ورزشی با تنفس عمیق بپردازید.
- نحوه تخلیه وضعیتی ریه را بیاموزید تا به خروج ترشحات نایژه‌ای کمک کنید. از ناحیه شکم به‌طوری بر روی تخت قرار گیرید که سر و سینه شما از لبه تخت آویزان باشد. خود را وادار به سرفه کنید. این کار را تا هنگامی که دیگر قادر به دفع خلط نباشید، ادامه دهید. این عمل را دوبار در روز به مدت ۱۰-۵ دقیقه انجام دهید.
- در صورت عدم بهبود آبسه، گاهی جراحی جهت تخلیه چرک آبسه یا برداشت آبسه و قسمت درگیر ریه لازم می‌شود.
- داروها: آنتی‌بیوتیکها به مدت طولانی برای مقابله با عفونت و جلوگیری از عود آن.
بدون دیدگاه