انجام تست نورمتانفرین در آزمایشگاه فارابی خیابان شریعتی
اصطلاح کلی متانفرین ها، شامل متانفرین و نورمتانفرین می شود که به ترتیب متابولیت های O – متیله شده کاتکول آمین های اپینفرین و نوراپینفرین می باشند.
نئوپلاسم های مترشحه کاتکول آمین ها که معمولاً از مدولای آدرنال منشأ می گیرند عبارتند از پاراگانگلیوما، نوروبلاستوما و فئوکروموسیتوما.
اندازه گیری متانفرین ها برای تشخیص فئوکروموسیتوما حساس است و در این بین، حتی استفاده از نسبت متانفرین به کراتینین در ادرار امکان دارد بهتر هم باشد.
افزایش سطح متانفرین/ نورمتانفرین در بیماران مبتلا به فئوکروموسیتوم و تومور های مشتق از سلول های تاج عصبی (Crest Cells) یافت می شود.
همچنین افزایش سطوح متانفرین های ادرار در بیماران مبتلا به فشار خون بالا (بدون فئوکروموسیتوم یا تومورهای دیگر) شناسایی شده است.
تعیین کمیت امکان دارد در تشخیص این بیماران از بیماران با علائم ناشی از تومور (فئوکروموسیتوم) کمک کند.
در این محتوا مطالبی در مورد انجام تست نورمتانفرین در آزمایشگاه فارابی خیابان شریعتی برای شما شرح خواهیم داد.
جهت مطالعه محتوای پیش رو با ما همراه باشید.
نورمتانفرین چیست؟
متانفرین و نورمتانفرین محصولات تجزیه (متابولیت ها) کاتکول آمین های اپی نفرین (آدرنالین) و نوراپی نفرین می باشند.
این آزمایش مقادیر متانفرین و نورمتانفرین را که طی مدت ۲۴ ساعت در ادرار آزاد می شوند اندازه گیری می کند.
کاتکول آمین ها توسط غدد فوق کلیوی (به عنوان هورمون)، اندام های مثلثی کوچک واقع در بالای هر کلیه و توسط سلول های سیستم عصبی سمپاتیک (به نام مواد انتقال دهنده عصبی یا انتقال دهنده های عصبی) تولید می شوند.
کاتکول آمین ها در پاسخ به استرس جسمی یا عاطفی ترشح می‌شوند.
آن ها به انتقال تکانه های عصبی در مغز کمک می کنند، موجب افزایش گلوکز و ترشح اسید چرب برای انرژی، گشاد شدن مجاری کوچک هوا در ریه ها به نام برونشیول و گشاد شدن مردمک چشم می شوند.
نوراپی نفرین همچنین رگ های خونی را منقبض می کند که به این وسیله فشار خون را افزایش می دهد و اپی نفرین ضربان قلب و میزان استفاده از انرژی (سوخت و ساز) بدن را افزایش می دهد.
عملکرد نورمتانفرین
کاتکول آمین ها بعد از انجام اعمال خود تجزیه می شوند و ترکیبات غیرفعال ایجاد می نمایند.
اپی نفرین به متانفرین و اسید وانیل مندلیک (VMA) تجزیه می شود و نوراپی نفرین به نورمتانفرین و VMA تبدیل می شود.
هر دو این هورمون ها و متابولیت های آن ها از طریق ادرار از بدن دفع می شوند. کاتکول آمین ها و محصولات تجزیه آن ها به صورت نرمال در ادرار به مقدار کم و با نوسان وجود دارد که در طی یک وضعیت استرس زا و بلافاصله پس از آن بسیار افزایش می یابد.
با این حال، تومور های نادر غده فوق کلیوی به نام فئوکروموسایتوماها و تومور های نادر خارج غده فوق کلیه به نام پاراگانگلیوماها می توانند مقادیر زیادی کاتکول آمین و متابولیت های آن ها را تولید کنند، در نتیجه غلظت های آن ها در خون و ادرار افزایش می یابد. (این سندرم ها اغلب با یکدیگر گروه بندی می شوند و به اختصار PPGL نامیده می شوند). که می تواند موجب ایجاد فشار خون مداوم یا اپیزودیک (رخدادی) شود که امکان دارد موجب سردرد های شدید شود.
علائم دیگر شامل تپش قلب، تعریق، حالت تهوع، اضطراب و گزگز دست و پا می باشد.
فئوکروموسایتوماها و پاراگانگلیوماها
فئوکروموسایتوماها و پاراگانگلیوماها کمیاب می باشند.
تعداد کمی از آن ها سرطانی هستند، اغلب آن ها خوش خیم هستند و از مکان اصلی خود گسترش نمی یابند.
اگرچه در صورتی که درمان نشوند، این تومورها امکان دارد به رشد خود ادامه دهند و علائم بدتر شوند.
با گذشت زمان، فشار خون بالا ناشی از هورمون های اضافی امکان دارد موجب آسیب کلیه، و بیماری قلبی شود و خطر سکته یا حمله قلبی را افزایش دهند. اگرچه آن ها نادر هستند.
ولی تشخیص و درمان این تومورها مهم است چون موجب یک فرم از فشار خون قابل درمان می شوند.
در بیشتر موارد، تومورها را می توان با جراحی برداشته و یا درمان کرد تا میزان کاتکول آمین های تولید شده را حذف کرد یا به میزان قابل توجهی کاهش داد و علائم و عوارض مرتبط را کاهش داد یا از بین ببرد.
چگونه نمونه برای آزمایش جمع آوری می شود؟
برای جمع آوری ادرار ۲۴ ساعته، کلیه حجم ادرار باید برای ۲۴ ساعت جمع آوری شود.
مثانه را کاملاً خالی نمایید و سپس ادرار را به مدت ۲۴ ساعت و نه بیشتر، داخل ظرف داده شده جمع آوری کنید.
مهم است که نمونه در این مدت (در طول جمع آوری تا زمان تحویل به آزمایشگاه) در جای خنک نگهداری شود.
آیا برای اطمینان از کیفیت نمونه به آماده سازی آزمایشی نیاز است؟
سطح کاتکول آمین، و از طرف دیگر سطح متابولیت های آن ها، تحت تأثیر داروهای مختلف، غذاها و استرس ها است.
آمادگی برای آزمایش برای اطمینان از جمع آوری نمونه مناسب و تفسیر صحیح نتایج مهم می باشد.
علاوه بر این هر دستورالعمل داده شده توسط پزشک خود و یا آزمایشگاه را رعایت کنید.
- شما باید در مورد داروهای تجویز شده و داروهای بدون نسخه و مکمل هایی که مصرف می کنید با پزشک خود صحبت کنید.
قطع مصرف دارو برای مدتی قبل از آزمایش ممکن است لازم باشد. - با این حال، بدون مشورت با پزشک خود، نباید هیچ دارویی را متوقف نمایید.
پزشک شما راهنمایی خواهد کرد تا مواد تداخل کننده و درمان های دارویی را شناسایی نموده و تعیین کند که کدام یک از آن ها می تواند با اطمینان قطع شود و کدام برای درمان شما باید ادامه یابد. - همچنین به شما آموزش داده می شود که از مصرف چه غذا هایی خودداری کنید.
- از فشار های روانی و جسمی و ورزش شدید قبل و هنگام جمع آوری نمونه دوری کنید چون آن ها می توانند ترشح کاتکول آمین را افزایش دهند و بنابراین بر سطح متانفرین تأثیر می گذارند.
چگونه از این تست استفاده می شود؟ تست نورمتانفرین در آزمایشگاه فارابی خیابان شریعتی
آزمایش متانفرین ادرار برای کمک به تشخیص یا رد وجود توموری نادر به نام فئوکروموسیتوما یا پاراگانگلیوما که متانفرین های اضافی را آزاد می کند، استفاده می شود.
همانطور که این تومورها (PPGL) بیش از حد این هورمون ها را تولید می کنند، اندازه گیری مقدار موجود در خون و یا ادرار امکان دارد به تشخیص تومورها کمک کند.
در صورت درمان یا برداشته شدن تومور برای کنترل عود، امکان دارد آزمایش نیز انجام شود.
انجمن غدد درون ریز توصیه می کند برای ارزیابی یک فرد از نظر PPGL از آزمایشی برای متانفرین های آزاد پلاسما یا متانفرین های ادرار استفاده کنید.
آزمایش خون امکان دارد هنگامی مفید باشد که فشار خون مداوم داشته باشید یا در حال حاضر دچار یک انفجار ناگهانی (پاروکسیسم) فشار خون شوید.
این به این دلیل بوده که هورمون ها مدت زیادی در خون باقی نمی مانند. آن ها توسط بدن استفاده می شوند و به سرعت تجزیه می شوند (متابولیزه می‌شوند) و سپس حذف می شوند.
آزمایش ادرار میزان کل متانفرین های آزاد در ادرار را در ۲۴ ساعت اندازه گیری می کند. همانطور که ممکن است در این دوره سطح هورمون ها به طور قابل توجهی در نوسان باشد، آزمایش ادرار ممکن است تولید اضافی هورمون را که با آزمایش خون ممکن است از دست برود، تشخیص دهد.
بدین ترتیب پزشک می تواند بسته به علائم و نشانه های شما، سابقه خانوادگی یا مشخصات ژنتیکی، یکی (یا بیش از یکی) از این آزمایشات را انتخاب کند.
کلام آخر
تست نورمتانفرین در آزمایشگاه فارابی خیابان شریعتی با قیمت مناسب برای شما انجام می شود.
آزمایشگاه طبی فارابی با هدف ارتقا سطح سلامت و بهداشت شهروندان محترم توسط مرحوم دکتر حسن مددی در منطقه داوودیه سال ۱۳۵۸ تاسیس شد.
آزمایشگاه فارابی انواع آزمایشات پاتولوژی و تشخیص طبی را نیز انجام می دهد و در این آزمایشگاه بررسی های پاتولوژی انجام می شود.
نمونه هایی از بافت بدن که گرفته می شود، به وسیله متخصص پاتولوژی دیده و خوانده می شود.
آزمایشگاه طبی فارابی جزو اولین آزمایشگاه های ایران با هدف ارتقا سطح سلامت و بهداشت شهروندان محترم می باشد.
با تشکر از همراهی شما سروران گرامی
تحریریه آزمایشگاه فارابی
راه های ارتباطی با ما
آدرس آزمایشگاه
تهران خیابان شریعتی نبش ظفر
بدون دیدگاه