کالپروتکتین
بیماری التهابی روده مانند کولیت اولسردار و بیماری کرون، ناهنجاری‌های ارگانیک لوله گوارشی بوده که باعث آسیب به لایه پوشاننده موکوسی روده می‌شود.
آسیب با التهاب و زخم مشخص می‌گردد.
مواد دفعی در روده در تماس با موکوس روده‌ای بوده و بنابراین حاوی مارکرهای ویژه‌ای از بیماری‌های مخاطی هستند.
اشکال بافت شناسی بیماری کولیت اولسردار و بیماری کرون شامل ارتشاح لوکوسیتی به داخل دیواره روده می‌شود
که منجر به حضور اجزای سیتوپلاسمی و لوکوسیت‌ها در خود روده می‌گردد.
کالپروتکتین پروتئینی هترودیمر، ۳۶ کیلو دالتونی و توانایی اتصال به کلسیم و روی را دارد.
این پروتئین در سیتوزول نوتروفیل ها و در غشا مونوسیت ها وجود دارد و به دنبال فعال شدن نوتروفیل ها یا اتصال مونوسیت ها به اندوتلیال، آزاد شده
و میزان آن در سرم تواند در پلاسما، مایع مغزی-نخاعی، مایع سینوبیوم و ادرار یا مدفوع غلظت بالایی ایجاد کند و یک شاخص مهم التهاب می‌باشد.
این پروتئین در ۶۰-۳۰% گرانولهای سیتوزولی نوتروفیل‌ها وجود دارد و خواص ضد میکروبی،
باکتریسیدالی و ضدقارچی داشته، متالوپروتئیناز را مهار کرده و آپوپتوز (مرگ برنامه ریزی شده سلول) را در محیط‌های سلولی بدخیم و غیر بدخیم، تقویت می‌کند.
به این دلایل، حضور آن در مایعات بدن، از جمله مدفوع، به صورت متناسبی با مقادیر وجود التهاب رابطه دارد.
علائم آن میتواند به صورت زیر باشد:
• اسهال های برگشت پذیر فارغ از اینکه همراه خون باشد یا نباشد .
• مشاهده ی موکوس در مدفوع .
• اسهال همراه با دلدرد شدید .
• در موارد نادر تب و از دست دادن وزن به علت از دست دادن اشتها یا سوء جذب .
-برای پیگیری وضعیت درمان بیماری نیز می توان از کالپروتکتین استفاده کرد که
بهتر است ۲ تا ۳ بار در سال اندازه گیری شده و در صورت کاهش و رسیدن به سطح نرمال در یک محدوده زمانی کوتاه، معمولا نشانه از پیشرفت خوب درمان است .
-التهاب در نواحی بالایی مجرای تنفسی به علت افزایش موکوس و احتمال ورود آن به مجرای گوارشی می تواند باعث افزایش کالپروتکتین در مدفوع بشود،
بنابراین اگاهی از امکان وجود التهاب در مجاری بالایی تنفسی می تواند در جلوگیری از تشخیص اشتباه به علت داشتن نتایج مثبت کاذب کمک بنماید .
-دریافت دوز بالا از داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAID) به علت افزایش ترشح موکوس می تواند
باعث افزایش مقدار کالپروتکتین مدفوع شود لذا اگاهی از مصرف این گونه از دارو ها توسط بیمار ، لازم است .
-استفاده از آزمایش کالپروتکتین به عنوان یک روش غیر تهاجمی و کم هزینه در مقایسه با اندوسکوپی
میتواند کمک موثری در افتراق بیماری های التهابی روده باشد.
این آزمایش به روش ایمونواسی و به طور روزانه در گروه آزمایشگاهی جردن انجام می گیرد
و برای دادن نمونه مدفوع نیاز به ناشتایی و یا شرایط خاصی نیست .
حساسیت آزمایش که توسط دستگاه تمام خودکار Alegria انجام می شود ۹۷٫۶ درصد و اختصاصیت آن ۹۳٫۸ درصد است .
مطالب مرتبط:
بدون دیدگاه