تومور مارکر
تمامی تومور مارکرها کمتر از ۱۰۰% حساسیت و ویژگی دارند،
از این رو می‌توان گفت هیچ تومور مارکر مختص یک ارگان است،
ولی با وجود این مختص سرطان نیست.
هیچ‌گاه نباید به نتیجه یک تست اعتماد کرد و همیشه باید به‌جای یک تست،
تست‌های متعدد انجام داد تا بتوان بیماریهای خوش‌خیم را حذف کرد.
هایپرپلازی باعث افزایش گذرای سطح مارکرها می‌شود،
در حالی‌که نئوپلازی باعث افزایش پایدارتر و پیشرونده تومور مارکرها باید در نظر گرفته شود.
برای اکثر تومور مارکرها باید حداقل دو هفته پس از عمل (ترجیحاً یک ماه) سطح تومور مارکر اندازه‌گیری شود،
زیرا بسته به نیمه عمر تومور مارکر مدتی طول می‌کشد تا سطحِ آن کاهش یابد.
بعضاً سطح تومور مارکر، به علت دستکاری شدن تومور حین جراحی، تا مدتی پس از عمل افزایش نیز می‌یابد.
افزایشِ سطح تومور مارکرها در سرم بیماران کبدی و یا کلیوی نیز دیده می‌شود،
گرچه مبتلاء به سرطان نباشند، زیرا متابولیسم نرمال تومور مارکر دچار اختلال می‌شود.
کارسینوامبریونیک آنتی‌ژن (CEA) به‌طور نرمال توسط کبد متابولیزه می‌شود،
و بنابراین بیماریهای کبدی می‌تواند باعث افزایش سطح CEA شوند.
تومور مارکر
به همین ترتیب β۲-میکروگلوبولین به‌واسطه کلیه‌ها دفع می‌شود و ،
اختلالات کلیوی سبب افزایش سطح سرمی β۲- میکروگلوبولین می‌گردند.
درخواست تومور مارکرهای متعدد می‌تواند باعث افزایش حساسیت و ویژگی تومور مارکرها در تشخیص بیماری شود.
به عنوان مثال درخواست همزمان CA 15-3، CA 19-9 و CA 125 الگوهایی را نشان می‌دهد که به تشخیص بدخیمی کمک می‌کنند.
هنگامی که سطح تومور مارکر بسیار بالا باشد ممکن است در هنگام انجام آزمایش، به علت بروز پدیده Hook Effect، نتایج کاذب پایین به‌دست آید.
بنابراین هنگامی که جواب یک تومور مارکر بسیار پایین‌تر از حد مورد انتظار باشد،
توصیه می‌شود همان تست مجدداً با رقتِ سرم انجام شود. بیشترین افزایش تومور مارکرها در موارد بروز متاستاز دیده می‌شود.
تومور مارکر
CA 125 یک آنتی‌ژن تغییر یافته با منشاء سلول‌های جنینی مولرین (Mullerian) است.
این آنتی‌ژن، ساختمان گلیکوپروتئینی شبه موسینی داشته و وزن ملکولی آن بیشتر از ۲۰۰ کیلو دالتون است.
CA 125 جزء مارکرهای اصلی در اندومتریوزیس و تومورهای غیر موسینی تخمدان است.
افزایش CA 125 در ۸۰% تومورهای غیر موسینی تخمدان و در تمام شکل‌های سروز، اندومتریال، Clear Cell و تمایز نیافته سرطان تخمدان دیده می‌شود،
اما در تومورهای موسینی تخمدان هیچ‌گونه افزایشی نمی‌یابد.
مطالب بیشتر:
بدون دیدگاه