آزمایش های نوزاد
آزمایش های نوزاد در هفته اول تولد چه تاثیری در حفظ سلامت نوزاد دارند؟
آزمایش‌های هفته اول تولد و به خصوص ۲۴ ساعت اول از مهم‌ترین آزمایش‌هایی هستند که در طول حیات فرد باید انجام شوند،
تا جلوی ضررهایی که ممکن است در کوتاه‌مدت یا بلندمدت به سلامت فرد وارد شود، گرفته شود.
آزمایش های نوزاد چه مواردی را دربرمی‌گیرد؟
یکی از مهم‌ترین آزمایش‌هایی که در ۲۴ ساعت اول تولد باید انجام شود، تعیین گروه خونی مادر و نوزاد است،
زیرا اگر گروه خونی مادر O و به خصوص O منفی باشد باید گروه خونی نوزاد نیز تعیین شود، چون اگر گروه خونی نوزاد A یا B باشد،
ممکن است نوزاد دچار زردی (یرقان) شود. همچنین اگر گروه خونی مادر منفی و گروه خونی پدر مثبت باشد در صورتی که گروه خون نوزاد مثبت شود،
باز هم این احتمال وجود دارد که نوزاد دچار زردی شود بنابراین باید به این موارد دقت شود تا در صورت ابتلای کودک به یرقان مراقبت‌های لازم صورت گیرد.
آزمایش های نوزاد
نوزادانی که از مادر مبتلا به دیابت، متولد می‌شوند، دچار چه مشکل‌هایی هستند؟ در این خصوص چه اقداماتی باید صورت گیرد؟
در نوزادانی که مادرشان از دیابت رنج می‌برد، این احتمال وجود دارد که نوزاد با خطر کم شدن قندخون یا همان هیپوگلیسمی مواجه شود.
در این حالت باید آزمایش قندخون از کودک به عمل آید تا در صورتی که کودک دچار افت قندخون یا «هیپوگلیسمی» شد، اقدامات مراقبتی صورت گیرد.
در حال حاضر برخی آزمایش‌ها نیز به‌عنوان آزمایش‌های غربالگری انجام میشود. آزمایش های نوزاد چه اهمیتی دارند؟
این آزمایش‌ها نیز از مهم‌ترین آزمایش‌هایی هستند که باید در هفته اول تولد انجام شوند.
آزمایش‌های فنیل کتونوری، گالاکتوزوری، کم‌کاری تیرویید و بیماری «ادرار شربت افرا» در این دسته جای می‌گیرند،
و باید در مورد همه کودکان انجام شود تا سریع تشخیص داده شوند.
اگر این اختلال‌ها دیر تشخیص داده شوند، ممکن است نوزاد در آینده دچار عوارضی شود که عقب‌ماندگی ذهنی- مغزی، از مهم‌ترین این ضایعه‌ها است.
یکی از مهم‌ترین بیماری‌هایی که نوزادان ممکن است به آن مبتلا باشند بیماری متابولیک «فنیل کتونوری» است. در این مورد چه اقداماتی باید انجام داد؟
فنیل کتونوری نوعی بیماری ژنتیکی است که به علت فقدان آنزیمی به نام «فنیل آلانین هیدروکسیلاز» به وجود می‌آید.
این آنزیم در کبد ساخته میشود. نوزادان مبتلا در اثر نقص این آنزیم،
توان هضم مواد پروتئینی را از دست داده و حتی با خوردن شیر مادر دچار مسمومیت می‌شوند.
این بیماری به‌طور عمده سلول‌های سیستم عصبی را تحت تاثیر قرار داده و از رشد آنها می‌کاهد.
این بیماری نیز در ابتدا علایم ظاهری ندارد. به همین دلیل تشخیص آن فقط در صورت انجام آزمایش صورت می‌گیرد.
اگر این کودکان با شیر مادر تغذیه شوند سلول‌های عصبی‌شان آسیب دیده که پیامد آن نیز عقب‌ماندگی ذهنی است.
بنابراین تغذیه کودکان مبتلا به فنیل کتونوری باید با شیرهای مخصوص و رژیم غذایی خاص صورت گیرد.
آزمایش های نوزاد
آزمایش های نوزاد چه زمانی باید انجام شوند؟
این آزمایش‌ها باید بین روز سوم تا پنجم تولد انجام شوند. باید به سمتی حرکت کنیم که این آزمایش‌ها برای همه کودکان انجام شود.
اخیرا در ایران به آزمایش‌هایی که گفته شد، آزمایش فاویسم نیز اضافه شده است.
در صورتی که نوزاد به فاویسم مبتلا باشد، چه اتفاقی می‌افتد؟
در این کودکان آنزیمی که G6PD خوانده میشود، ساخته نمی‌شود.
در نوزادانی که این آنزیم ساخته نمی‌شود از یک سو امکان ابتلا به زردی وجود دارد،
و از سوی دیگر اگر بعدها کودک باقالی یا برخی داروها مانند آسپیرین بخورد،
ممکن است دچار زردی شود زیرا خوردن این مواد یا تماس با موادی همچون نفتالین در این کودکان می‌تواند،
به شکسته شدن گلبول‌های قرمز و کم‌خونی منجر شود.
کم‌کاری تیرویید در کودکان ممکن است چه عوارضی به دنبال داشته باشد؟
کم‌کاری تیرویید یکی از بیماری‌های مربوط به غدد مترشحه داخلی است که تشخیص آن در نوزادان از روی علایم ظاهری بسیار مشکل است،
مگر اینکه آزمایش آن را انجام دهیم. کم‌کاری تیرویید از روی دو آزمایش TSH و T4 تشخیص داده میشود.
این آزمایش نیز باید بین زمان ۳ تا ۵ روزگی پس از تولد انجام شود.
اگر کودکی دچار کم‌کاری تیرویید باشد ممکن است به عقب‌ماندگی مبتلا شود و در رشد جسمی وی نیز اختلالاتی ایجاد شود.
به خانواده در هفته اول تولد چه توصیه‌ای دارید؟
مهم‌ترین بیماری‌ای که خانواده‌ها باید به آن توجه کنند، زردی یا یرقان است.
بهتر است در روز سوم تولد، کودک را جهت معاینات مهم اولیه نزد یک فوق‌تخصص نوزادان ببرند.
چون بیماری‌های نوزادان در مراحل اولیه معمولا علایم ظاهری ندارند. از سوی دیگر باید چند روز پس از‌ترخیص از بیمارستان،
جهت گرفتن جواب آزمایش‌های غربالگری به بیمارستان مراجعه کنند تا در صورتی که نوزاد مشکل جسمی داشته باشد،
نسبت به رفع آن اقدام کنند. الان متاسفانه این آزمایش‌ها در همه جای کشور و در تمام بیمارستان‌ها انجام نمی‌شود،
و باید مجلس برای این کار قانون‌گذاری کند و بودجه اختصاص دهد. به‌گونه‌ای که قبل از انجام این آزمایش‌ها، گواهی تولد نوزاد به پدر و مادر تحویل داده نشود.
آزمایش های نوزاد
نوزادان ممکن است هنگام تولد از لحاظ شنوایی دچار مشکل باشند. در این زمینه چه اقداماتی باید انجام داد؟
شنوایی نوزاد باید حتما مورد بررسی قرار گیرد. این کار توسط یک دستگاه انجام میشود.
اگر شنوایی کودک مشکل داشت، می‌توان در همان سنین کودکی برای آن چاره‌اندیشی کرد.
طبق آمار جهانی از هر هزار نوزاد، ۳ نوزاد از مشکلات شنوایی رنج می‌برند.
اگر اقدامات درمانی تا قبل از ۳ ماهگی روی این کودکان انجام شود،
معمولا به طور کامل درمان می‌شوند. در غیر این صورت دچار کری عصبی می‌شوند که می‌تواند مشکلات گفتاری را نیز در پی داشته باشد.
متاسفانه وقتی به خانواده می‌گوییم که شنوایی کودک را چک کنید،
می‌گویند که فرزندشان صدا را می‌شنود و روی خود را برمی‌گرداند.
این موضوع از لحاظ پزشکی نمی‌تواند تاییدی بر سلامت شنوایی کودک باشد و حتما باید شنوایی‌سنجی توسط ابزارهای مخصوص انجام شود.
مطالب بیشتر:
بدون دیدگاه