علائم و نشانه های سرطان مری
علائم و نشانه های سرطان مری
آبان ۷, ۱۳۹۷
حمله قلبی
۸ علامت مهم در حمله قلبی
آبان ۱۳, ۱۳۹۷

علل سرطان مری

علل سرطان مری

علل سرطان مری

دو نوع اصلی (از جمله کارسینوم سلول سنگفرشی و آدنوکارسینوما) دارای مجموعه های متمایز عوامل خطر است. کارسینوم سلول سنگفرشی با عوامل سبک زندگی مثل سیگار کشیدن و الکل ارتباط دارد. آدنوکارسینوما به اثرات ریفلاکس اسید مدت زمان طولانی ارتباط دارد. تنباکو عامل خطر برای هر دو نوع است. هر دو نوع در افراد بالای ۶۰ سال رایج هستند.

سرطان سلولی فلسی
دو عامل خطر عمده برای کارسینوم سلول سنگفرشی مری با دخانیات (سیگار کشیدن یا جویدن) و الکل است. ترکیبی از تنباکو و الکل دارای اثر متقابل قوی است. برخی از داده ها نشان می دهد که حدود نیمی از موارد به علت تنباکو و حدود یک سوم به الکل است، در حالی که بیش از سه چهارم موارد در مردان به دلیل ترکیبی از سیگار کشیدن و نوشیدن سنگین است. به نظر می رسد خطرات مرتبط با الکل به متابولیت آلدهید و جهش های مرتبط با آنزیم مرتبط است. چنین گونه های متابولیکی نسبتا رایج در آسیا است.

دیگر عوامل خطر مربوطه شامل مصرف منظم نوشابه های گرم (بیش از ۶۵ درجه سانتیگراد یا ۱۴۹ درجه فارنهایت) و مصرف مواد سوزاننده است. سطوح بالای در معرض رژیم غذایی نیتروزامین (ترکیبات شیمیایی هر دوی آنها در دود تنباکو و مواد غذایی خاص) نیز به عنوان یک عامل خطر مرتبط شناخته می شوند. به نظر می رسد الگوهای رژیم ناسازگار شامل قرار گرفتن در معرض نیتروستامین ها از طریق گوشت فرآوری شده و کبابی، سبزیجات ترشی و غیره و مصرف کم غذاهای تازه است. سایر عوامل مرتبط با آن عبارتند از: کمبود مواد غذایی، وضعیت اجتماعی – اقتصادی پایین و بهداشت دهان و دندان. مهره های کوارتز مهره (Areca) یک عامل خطر مهم در آسیا است.

آسیب فیزیکی ممکن است خطر را افزایش دهد. این ممکن است شامل نوشیدن نوشیدنی های بسیار گرم باشد.

آدنوکارسینوما

سرطان مری (بخش پایین) به عنوان یک نتیجه از مریض Barrett
غلبه بر مردان در این نوع سرطان مری بسیار قوی است که در مردان حدود ۷ تا ۱۰ بار بیشتر است. این عدم تعادل ممکن است به ویژگی ها و تعاملات دیگر عوامل خطر شناخته شده، از جمله ریفلاکس اسید و چاقی مرتبط باشد.

اثرات فرسایش درازمدت ریفلاکس اسید (یک بیماری بسیار شایع، همچنین به عنوان بیماری ریفلاکس معده یا GERD شناخته شده است) به شدت با این نوع سرطان ارتباط دارد. GERD طولانی مدت می تواند موجب تغییر نوع سلول در قسمت پایین تر مری در پاسخ به فرسایش پوشش آن می شود. این پدیده شناخته شده به عنوان مریض بارت، به نظر می رسد حدود ۲۰ سال بعد در زنان به نظر می رسد نسبت به مردان، شاید به دلیل هورمونی عوامل. داشتن GERD علائم یا ریفلاکس صفرا باعث احتمال بیشتری برای مریض Barret است که به نوبه خود باعث ایجاد تغییرات بیشتر می شود که در نهایت منجر به آدنوکارسینوما می شود. خطر ابتلا به آدنوکارسینوما در حضور مریض بارت نامشخص است و ممکن است در گذشته بیش از حد مورد توجه قرار گیرد.

به نظر می رسد چاقی یا اضافه وزن هر دو با افزایش خطر ارتباط داشته باشند. ارتباط با چاقی به نظر می رسد قوی ترین نوع سرطان مرتبط با چاقی است، هرچند دلایل این امر هنوز معلوم نیست. با توجه به نزدیکی ارتباط آن با این نوع سرطان، و همچنین با هر دو بیماری GERD و مریض بارت، به نظر می رسد چاقی شکمی خاص است. این نوع چاقی مشخصه مردان است. از لحاظ فیزیکی، آن را تحریک می کند و همچنین دارای اثرات التهابی مزمن دیگر است.

عفونت هلیکوباکتر پیلوری (یک اتفاق معمولی که بیش از نیمی از جمعیت جهان را تحت تاثیر قرار داده است) عامل خطر برای آدنوکارسینوم مری نیست و حقیقتا محافظ است. با وجود علت GERD و عامل خطر ابتلا به سرطان معده، عفونت به نظر می رسد با کاهش خطر ابتلا به آدنوکارسینوم مری تا ۵۰٪ همراه باشد. توضیح بیولوژیکی برای اثر محافظتی تا حدودی معلوم نیست. یک توضیح این است که برخی از سویه های H. pylori اسید معده را کاهش می دهند، بنابراین آسیب های GERD کاهش می یابد. [۳۱] کاهش میزان عفونت H. pylori در جمعیت های غربی در دهه های اخیر، که با بهداشت بهتر و افزایش تجمع غذا مرتبط است، می تواند عامل افزایش افزایش همزمان آدنوکارسینوم مری باشد.

هورمونهای زن همچنین ممکن است اثر محافظتی داشته باشند، زیرا EAC در زنان نه تنها بسیار رایج است، بلکه در طول زندگی نیز به طور متوسط ​​۲۰ سال طول می کشد. اگرچه مطالعات بسیاری از عوامل تولید مثل یک تصویر واضح را ایجاد نکرده اند، خطر برای مادر در مقایسه با دوره های طولانی شیردهی کاهش می یابد.

سیگار باعث افزایش خطر می شود، اما اثر آن در آدنوکارسینوما مری نسبت به آن در کارسینوم سلول سنگفرشی کم است و الکل اثبات نشده است.


مطالب بیشتر:

        پاسخ دهید

        نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *