درد پاشنه پا
درد پاشنه پا
مهر ۲۲, ۱۳۹۷
سکته خاموش
سکته خاموش
مهر ۲۸, ۱۳۹۷

سل چیست؟

سل چیست؟

سل چیست؟

Tuberculosis یک بیماری عفونی، هوائی است که هر سال میلیون ها نفر از مردم دنیا را می کشد.

Tuberculosis، or TB، یک بیماری عفونی ناشی از باکتری Mycobacterium tuberculosis است.

TB به طور کلی نشانه های فوری را ایجاد نمی کند. در عوض، در سه مرحله اتفاق می افتد:

عفونت اولیه TB
عفونت TB غیرقابل پیش بینی
بیماری فعال

در اکثر افراد مبتلا به سل، این وضعیت پنهان است، به این معنی که باکتری ها در بدن حضور دارند،

اما در حالت سکون هستند، نه اینکه فرد را بیمار کند و نه دیگران را آلوده کند.

به نظر می رسد سل در بیشتر موارد احتمالا وارد فاز فعال در افرادی که اخیرا عفونت را به دست آورده اند (در دو سال گذشته).

این نیز بیشتر احتمال دارد که در میان افرادی که سیستم ایمنی بدن آنها به علت سوء تغذیه، پیری، عفونت با HIV،

داروهای ضد فشار خون و یا افرادی که در دیالیز هستند، فعال باشند.

در حالی که درمان های موثر برای سل وجود دارد، بیماری می تواند مرگبار باشد.

با توجه به مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری (CDC)، سل در هر سال بیش از یک میلیون نفر را در سراسر جهان می کشد.

سل با وجود Mycobacterium bovis باکتریایی که در حیوانات زندگی می کند،

و می تواند به کودکانی که شیر گندزدایی نشده از گاوهای آلوده را می خورند، انتقال یابد.

با این حال، در کشورهای توسعه یافته گاوها برای سل تحریک می شوند و بیشترین شیر پاستوریزه می شود.

چه کسی مبتلا به سل می شود؟

به تازگی به سال ۱۸۰۰، TB (که قبلا “مصرف” یا “phthisis” شناخته می شود) در کشورهای صنعتی بیشتر از سایر بیماری ها منجر به مرگ بیشتر شد.

توسعه دهه ۱۹۴۰ از استرپتومایسین، اولین آنتی بیوتیک به طور موثر برای درمان سل،

به طور چشمگیری تعداد موارد سل در کشورهای پیشرفته، از جمله ایالات متحده را کاهش داد.

امروزه اکثر موارد TB در آفریقا، آسیا و منطقه غرب غرب اقیانوس آرام رخ می دهد.

آمار CDC برای TB برای سال ۲۰۱۳ نشان داده شده است:

  • یک سوم جمعیت جهان به بیماری سل مبتلا شدند.
  • ۹ میلیون نفر در سراسر جهان به بیماری سل مبتلا شدند.
  • ۱٫۵ میلیون نفر از سل درگذشت.
  • در ایالات متحده، بیش از ۹،۵۰۰ مورد از سل ریه تشخیص داده شد.
  • سل ابتدا قاتلان مبتلا به اچ آی وی بود.

هنگامی که سل فعال در ایالات متحده تشخیص داده می شود،

اغلب در فردی است که از یک کشور با نرخ بسیار بالایی از سل مهاجرت کرده است.

انتقال سل

Mycobacterium tuberculosis از فرد به فرد گسترش می یابد، زمانی که فردی با شکل فعال بیماری،

قطره های کوچک حاوی باکتری را از طریق سرفه، عطسه، صحبت کردن، آواز خواندن یا خنده می کشد.

این باکتری ها می تواند به مدت چند ساعت به حالت تعلیق درآید و به طور بالقوه هر کسی که آن را نفس می کشد آلوده کند.

با این همه، هرکسی که نفوذ به باکتری های TB را بیمار می کند، بیمار نمی شود.

بعضی از سیستم های ایمنی بدن بلافاصله باکتری ها را می کشند.

در سایر موارد، باکتری ها در یک کشور غریب یا در حالت سکون باقی می مانند.

عوامل خطر برای بیماری سل

عوامل خطر برای بیماری سل شامل مواردی هستند که سیستم ایمنی بدن را تضعیف می کنند،

و فرد را در تماس مکرر و نزدیک با افرادی که سل فعال دارند قرار می دهد.

در ایالات متحده، برخی از عوامل خطر اصلی برای سل:

  • فقر
  • عفونت HIV
  • بی خانمانی
  • بودن در زندان یا زندان
  • سوء مصرف مواد
    داشتن یک سیستم ایمنی ضعیف به دلائلی غیر از HIV، مانند استفاده از استروئید مزمن،

بیماران مبتلا به دیالیز، و کسانی که پیوند عضو داشته اند و برای جلوگیری از رد مصرف دارو مصرف می کنند
پیشگیری از سل

برای جلوگیری از انتقال سل در تنظیمات مراقبت های بهداشتی،

CDC دستورالعملهایی را صادر کرده است که اکثر کارکنان پس از استخدام و پس از آن به صورت منظم، اغلب سالانه، مورد بررسی قرار می گیرند.

بعضی از موسسات مسکونی مانند خانه های سالمندان، همه ساکنین جدید را برای سل رد می کنند.

غربالگری برای TB فعال بهتر است با اشعه ایکس قفسه سینه انجام شود.

گام های دیگر در جلوگیری از گسترش سل از جمله موارد زیر است:

بهبود تهویه در فضاهای داخلی، بنابراین باکتری های کمتری در هوا وجود دارد

با استفاده از لامپهای اشعه ماوراء بنفش میکروبی برای از بین بردن باکتری های هوا در ساختمان هایی که افرادی،

که در معرض خطر ابتلا به سل هستند زندگی می کنند یا جمع می شوند

درمان عفونت نهفته قبل از آنکه فعال شود

با استفاده از DOT مستقر در افراد مبتلا به سل (تشخیص داده نشده یا فعال) برای افزایش احتمال ابتلا به بیماری
واکسن سل

برای جلوگیری از عوارض جدی نظیر مننژیت، واکسن برای سل باکیل Calmette-Guerin، یا BCG، در نقاط مختلف دنیا با میزان بالای عفونت استفاده می شود.

با این حال، BCG به ندرت در ایالات متحده استفاده می شود،

زیرا برخی مطالعات نشان داده اند که BCG در پیشگیری از بیماری سل بسیار مؤثر نیست،

و به همین دلیل درمان عفونت TB غرق شده با ایزونیزید یک راهبرد موثرتر برای جلوگیری از سل است.


مطالب بیشتر:

        پاسخ دهید

        نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *